Aanmeldingsformulier naasten

Bedankt dat u lid wilt worden van de vereniging Harten Twee! Vult u alstublieft het onderstaande formulier in en wij nemen zo snel mogelijk contact met u op.


De heer   Mevrouw

JA   NEE

per direct   te zijner tijd

Ja, ik geef toestemming


JA   NEE